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三尖瓣重度反流屬于較嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，通常提示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，需結(jié)合具體病因評估風(fēng)險(xiǎn)。
三尖瓣重度反流可能由右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓或瓣膜本身病變引起。長期肺動(dòng)脈高壓會導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，使三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，瓣葉無法完全閉合。風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等可直接損傷瓣膜結(jié)構(gòu)。先天性三尖瓣發(fā)育異常也可能導(dǎo)致反流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水、肝淤血。超聲心動(dòng)圖可明確反流程度，同時(shí)評估右心功能和肺動(dòng)脈壓力。
部分三尖瓣重度反流患者可能癥狀輕微，尤其當(dāng)左心功能正常時(shí)。但若合并其他心臟疾病如左心衰竭、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，則預(yù)后較差。妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的情況可能加重病情。某些藥物如減肥藥芬氟拉明可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓，間接導(dǎo)致三尖瓣反流加重。急性肺栓塞引起的急性右心衰竭也可出現(xiàn)暫時(shí)性重度反流。
建議三尖瓣重度反流患者定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制鈉鹽攝入以減輕水腫。合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)需規(guī)范用藥，必要時(shí)考慮三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。出現(xiàn)明顯氣促、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由心血管專科醫(yī)生評估是否需要干預(yù)。
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