醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶拉黃色奶瓣?duì)钕∷憧赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌等方式改善。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)按需哺乳，母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，已添加輔食的寶寶暫停攝入粗纖維食物，給予米湯、焦米粥等易消化流食。避免喂食含糖飲料或果汁，防止加重滲透性腹瀉。

  2、補(bǔ)充水分

  每2-3小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升溫開(kāi)水或淡鹽水，使用滴管或小勺緩慢喂服。觀察排尿量及口腔濕潤(rùn)度，若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷需立即就醫(yī)?？膳浜鲜褂每诜a(bǔ)液鹽Ⅲ，按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配，少量多次喂服預(yù)防脫水。

  3、熱敷腹部

  將溫?zé)崦碇糜趯殞毮氈茼槙r(shí)針輕揉5-10分鐘，每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。注意毛巾溫度不超過(guò)40℃，避免燙傷皮膚。熱敷后及時(shí)擦干腹部，配合屈膝臥位幫助排氣緩解腸絞痛。

  4、口服補(bǔ)液鹽

  口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充鈉、鉀、葡萄糖等電解質(zhì)，調(diào)節(jié)腸道水鹽平衡。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖調(diào)，24小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。重度脫水或嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液治療，不可強(qiáng)行喂服以免嗆咳。

  5、使用益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？芍亟c道菌群平衡，緩解病毒性腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于抗生素相關(guān)性腹瀉，需用40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對(duì)輪狀病毒腸炎有效，注意與抗生素間隔2小時(shí)服用。

  家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量，便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等疾病?；謴?fù)期逐漸增加輔食種類(lèi)，避免過(guò)早攝入高糖高脂食物。保持奶瓶、餐具高溫消毒，照顧者接觸寶寶前后需規(guī)范洗手。