醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  人工流產后腰痛明顯可能與子宮收縮、盆腔充血、術后感染、腰椎代償性勞損等因素有關，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及康復鍛煉緩解。

  1、子宮收縮

  術后子宮自然收縮復舊可能引發(fā)牽涉性腰痛，屬于生理性反應，建議使用熱水袋局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。

  2、盆腔充血

  手術創(chuàng)傷導致盆腔血管擴張淤血，可能壓迫腰骶神經，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議臥床時抬高下肢促進靜脈回流，必要時醫(yī)生可能開具邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

  3、術后感染

  繼發(fā)盆腔炎或子宮內膜炎時，炎癥刺激可導致腰痛伴發(fā)熱、分泌物異常。需進行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊，同時完善婦科超聲檢查。

  4、腰椎代償

  術后體位改變或核心肌群無力可能引發(fā)腰椎代償性勞損，表現(xiàn)為活動后疼痛加重。建議術后2周開始低強度腰背肌鍛煉，疼痛持續(xù)需排除腰椎間盤突出等器質性疾病。

  術后1個月內避免重體力勞動及久坐，加強優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入，如出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時復診。