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腰疼是怎么回事?

普外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 腰疼

腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。腰疼是常見的軀體癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性措施。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉及韌帶損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期可進行核心肌群鍛煉,如橋式運動。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕度突出可嘗試牽引治療,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中重度突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛膠囊促進排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)隱匿性腰痛甚至壓縮骨折。確診需骨密度檢查,治療包括補充鈣劑和維生素D3,嚴重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需預防跌倒。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。早期診斷可通過骶髂關(guān)節(jié)MRI,治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片。晚期脊柱強直患者需關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動度。

建議避免久坐久站,每1-2小時變換體位,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可冰敷48小時后再熱敷,慢性疼痛可嘗試游泳等低沖擊運動。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過1周、夜間痛醒、下肢麻木或大小便障礙等情況,應及時就診骨科或疼痛科。日常注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。

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