醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿急但尿量少可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、抗膽堿能藥物、抗生素治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、膀胱過度活動癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿痛，常見于飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良者。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大壓迫尿道，表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力?？赏ㄟ^尿流率檢查確診，常用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀。

  4、膀胱結(jié)石

  結(jié)石刺激膀胱壁產(chǎn)生尿意，多與代謝異常、尿潴留有關(guān)。需進(jìn)行B超或CT檢查，較小結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。

  每日保持1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿需及時就診泌尿外科。