醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  跟腱炎可通過(guò)中藥方劑輔助治療，常用方劑有桂枝茯苓丸、獨(dú)活寄生湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、當(dāng)歸拈痛湯等。跟腱炎多因勞損受寒或氣血瘀滯導(dǎo)致，表現(xiàn)為足跟疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需在中醫(yī)師辨證后使用方劑。

  1、桂枝茯苓丸

  桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮等組成，適用于寒濕凝滯型跟腱炎。該方劑能溫經(jīng)散寒、活血化瘀，改善跟腱局部血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛。使用前需排除陰虛火旺體質(zhì)，避免加重癥狀?？膳浜蠠岱笤鰪?qiáng)療效，但急性紅腫期禁用。

  2、獨(dú)活寄生湯

  獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等藥材，主治風(fēng)寒濕邪侵襲所致的跟腱炎。方中獨(dú)活能祛風(fēng)除濕，桑寄生補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，對(duì)勞損性跟腱炎伴有腰膝酸軟者較適宜。用藥期間需避免生冷食物，孕婦及陰虛患者慎用。

  3、桃紅四物湯

  桃紅四物湯以桃仁、紅花、當(dāng)歸為主藥，針對(duì)氣血瘀阻型跟腱炎效果顯著。該方能破血逐瘀、通絡(luò)止痛，適用于病程較長(zhǎng)、疼痛固定的患者。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉，屬正常藥物反應(yīng)，若持續(xù)需調(diào)整劑量。

  4、身痛逐瘀湯

  身痛逐瘀湯由秦艽、川芎、甘草等組成，具有活血行氣、通絡(luò)止痛功效。對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后瘀血內(nèi)停的跟腱炎，可減輕局部壓痛和僵硬感。使用時(shí)應(yīng)忌食辛辣刺激食物，避免影響藥效。合并皮膚破損者暫不宜使用。

  5、當(dāng)歸拈痛湯

  當(dāng)歸拈痛湯含當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)等成分，適合血虛兼風(fēng)濕的跟腱炎患者。該方既能補(bǔ)血活血，又可祛風(fēng)除濕，對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性跟腱炎有調(diào)理作用。服藥期間需配合休息，避免過(guò)度行走加重肌腱負(fù)擔(dān)。

  中藥治療跟腱炎需根據(jù)證型選擇方劑，通常需連續(xù)服用2-4周。治療期間應(yīng)減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋保護(hù)跟腱，每晚可用艾葉或紅花煎湯熏洗患處。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或胃腸不適需停藥，急性撕裂傷患者應(yīng)立即就醫(yī)，不宜自行用藥。日?？删毩?xí)提踵鍛煉增強(qiáng)跟腱韌性，肥胖者需控制體重減輕負(fù)荷。