醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脊髓損傷截癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥輔助治療，常用中藥包括補(bǔ)陽(yáng)還五湯、獨(dú)活寄生湯、黃芪桂枝五物湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯等。中藥治療需結(jié)合個(gè)體病情辨證施治，不可替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心康復(fù)手段。

  一、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

  補(bǔ)陽(yáng)還五湯由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等組成，適用于氣虛血瘀型截癱。該方劑能補(bǔ)氣活血通絡(luò)，改善脊髓損傷后肢體麻木無(wú)力癥狀。

  二、獨(dú)活寄生湯

  獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材，針對(duì)肝腎不足兼風(fēng)寒濕痹的截癱患者?？删徑庋ニ彳?、肢體拘攣等癥狀，需配合針灸推拿增強(qiáng)療效。

  三、黃芪桂枝五物湯

  黃芪桂枝五物湯以黃芪、桂枝為主藥，適用于營(yíng)衛(wèi)不和型截癱。對(duì)于損傷后肢體畏寒、感覺(jué)異常有調(diào)節(jié)作用，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

  四、血府逐瘀湯

  血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血成分，主治瘀血阻滯型截癱?？筛纳茡p傷局部血液循環(huán)，但凝血功能障礙者慎用，需定期復(fù)查凝血功能。

  五、通竅活血湯

  通竅活血湯由麝香、赤芍等組成，針對(duì)瘀阻經(jīng)絡(luò)型截癱。對(duì)二便功能障礙有一定改善作用，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

  脊髓損傷截癱患者使用中藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效，配合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等綜合干預(yù)。飲食宜高蛋白、高纖維，預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染。避免自行調(diào)整藥方或劑量，所有中藥需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配取，服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，家屬需協(xié)助完成日常護(hù)理并觀察病情變化。