醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族聚集傾向，可能與基因變異有關(guān)。建議通過規(guī)律作息、控制體重改善癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致雄激素過高，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯、地屈孕酮、氯米芬等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  3、代謝異常

  胰島素抵抗與肥胖互為因果，易引發(fā)卵泡發(fā)育障礙。建議低升糖指數(shù)飲食并加強運動，臨床常用格列本脲、吡格列酮、復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮等藥物改善胰島素敏感性。

  4、環(huán)境因素

  長期接觸雙酚A等環(huán)境污染物可能干擾內(nèi)分泌，表現(xiàn)為多毛、不孕等癥狀。需避免塑料制品高溫使用，醫(yī)生可能選擇促性腺激素、溴隱亭、他莫昔芬等藥物輔助生育治療。

  保持均衡飲食與有氧運動有助于改善代謝，定期婦科檢查可監(jiān)測病情變化，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。