醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  基孔肯雅熱通常不需要使用激素類藥物，治療以對癥支持為主，嚴重并發(fā)癥時可能短期應用糖皮質(zhì)激素。主要干預措施包括解熱鎮(zhèn)痛、補液休息、抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)。

  1、解熱鎮(zhèn)痛

  對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱關(guān)節(jié)痛，避免使用阿司匹林以防出血風險。

  2、補液休息

  維持水電解質(zhì)平衡，臥床休息有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和全身癥狀。

  3、抗病毒治療

  利巴韋林等抗病毒藥物可能縮短病程，但療效尚未完全明確，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  僅當出現(xiàn)腦炎等嚴重并發(fā)癥時，可短期使用潑尼松控制過度免疫反應，須監(jiān)測不良反應。

  急性期需隔離防蚊，恢復期可進行關(guān)節(jié)康復訓練，若持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應立即就醫(yī)。