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甲狀腺癌的手術(shù)治療效果多數(shù)情況較好,預(yù)后與腫瘤分期、病理類(lèi)型、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。主要影響因素有腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后碘131治療依從性、規(guī)范化隨訪監(jiān)測(cè)。
1、腫瘤分化程度分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌、濾泡狀癌)手術(shù)治愈率較高,10年生存率可達(dá)大部分。未分化癌等惡性程度高的類(lèi)型需結(jié)合放化療綜合治療。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,存在中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)需擴(kuò)大清掃范圍,必要時(shí)輔以放射性碘治療。
3、碘131治療中高?;颊咝g(shù)后接受碘131清甲治療可顯著降低復(fù)發(fā)率,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
4、隨訪監(jiān)測(cè)術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能及超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可通過(guò)再手術(shù)或靶向治療控制病情進(jìn)展。
術(shù)后注意保持優(yōu)甲樂(lè)劑量穩(wěn)定,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。
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