醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后惡露一天就干凈了屬于異常情況，通常提示可能存在宮腔殘留或子宮收縮不良。正常人流后惡露持續(xù)時間一般為3-10天，早期為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或白色。

  人流后惡露突然停止可能與子宮收縮乏力有關(guān)。手術(shù)中若子宮收縮完全，可能使蛻膜組織快速排出，但這種情況較少見。更常見的原因是宮頸口過早閉合或?qū)m腔內(nèi)有血塊堵塞，導(dǎo)致惡露無法正常排出。部分人群可能因術(shù)后過度臥床休息，子宮活動減少影響收縮。少數(shù)情況下，宮腔感染也可能導(dǎo)致惡露異常減少，可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。

  宮腔組織殘留是惡露驟停的重要誘因。殘留的妊娠組織或血塊可能堵塞宮頸口，導(dǎo)致表面惡露停止，但宮腔內(nèi)仍有積血。這種情況可能逐漸發(fā)展為宮腔積血，出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛。極少數(shù)情況下，子宮位置異常如過度前屈或后屈，也可能影響惡露排出。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜修復(fù)異常，同樣可能表現(xiàn)為惡露量突然減少。

  建議及時復(fù)查超聲明確宮腔情況，避免劇烈運(yùn)動但需適當(dāng)活動促進(jìn)子宮收縮，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持會陰清潔，若出現(xiàn)惡露再現(xiàn)伴異味需就醫(yī)排查感染。