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強(qiáng)直性脊柱炎晚期治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,疾病進(jìn)展至晚期常伴隨脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普能抑制病情進(jìn)展,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用。
2、物理治療熱療和水療有助于緩解肌肉痙攣,牽引治療可改善脊柱活動(dòng)度,定制矯形器能維持關(guān)節(jié)功能位,需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、手術(shù)治療嚴(yán)重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)可顯著改善生活質(zhì)量但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸廓活動(dòng)受限,姿勢(shì)訓(xùn)練糾正駝背畸形,低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,需制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
晚期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡硬板床避免脊柱彎曲,飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,定期監(jiān)測(cè)骨密度和心肺功能。
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