

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藥物過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。藥物過(guò)敏通常由遺傳因素、藥物成分、免疫系統(tǒng)異常、藥物代謝異常、交叉過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
藥物過(guò)敏治療的首要措施是立即停用致敏藥物,避免再次接觸同類或結(jié)構(gòu)相似的藥物?;颊邞?yīng)詳細(xì)記錄過(guò)敏藥物名稱,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。對(duì)于已知過(guò)敏藥物,需在病歷中明確標(biāo)注,防止誤用。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確致敏藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可用于緩解藥物過(guò)敏引起的皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,能有效減輕過(guò)敏反應(yīng)。使用前需確認(rèn)患者無(wú)相關(guān)禁忌證,妊娠期婦女及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
3、糖皮質(zhì)激素
地塞米松注射液、潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于中重度藥物過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制過(guò)敏癥狀。短期使用需注意可能引起血糖升高、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行。
4、腎上腺素
腎上腺素注射液是治療過(guò)敏性休克的首選藥物,能迅速緩解氣道水腫和循環(huán)衰竭。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)立即肌肉注射腎上腺素。患者后續(xù)需留院觀察,防止發(fā)生雙相過(guò)敏反應(yīng)。有嚴(yán)重過(guò)敏史者可隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可用于頑固性藥物過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕過(guò)敏癥狀,適用于常規(guī)治療無(wú)效的病例。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能,注意可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療應(yīng)在過(guò)敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物過(guò)敏患者日常應(yīng)避免自行用藥,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔,避免搔抓過(guò)敏部位。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明過(guò)敏藥物信息。
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