

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
近視手術(shù)后視力回退可能由術(shù)后角膜修復異常、用眼習慣不良、屈光回退或并發(fā)白內(nèi)障等原因引起,需通過復查干預、調(diào)整用眼方式、藥物控制或二次手術(shù)等方式處理。
1、角膜修復異常術(shù)后角膜上皮愈合不規(guī)則或基質(zhì)層重塑不足可能導致視力波動,需定期復查角膜地形圖,必要時使用人工淚液或角膜修復凝膠,如玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。
2、用眼過度長時間近距離用眼或夜間暗環(huán)境用眼會加重視疲勞,建議遵循20-20-20法則,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣,避免揉眼等行為。
3、屈光回退高度近視患者角膜膠原再生可能引起度數(shù)反彈,表現(xiàn)為裸眼視力逐漸下降,可考慮使用低濃度阿托品滴眼液延緩進展,嚴重者需角膜交聯(lián)術(shù)加固。
4、并發(fā)白內(nèi)障術(shù)中器械損傷晶狀體或年齡相關(guān)性因素可能導致晶狀體混濁,需通過裂隙燈檢查確診,成熟期可行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動,每日補充深色蔬菜及藍莓等富含花青素食物,出現(xiàn)突然視力下降需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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