

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶升高多數(shù)情況下與脂肪肝有關(guān),但也可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等其他原因引起。
1、脂肪肝脂肪肝是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,通常伴隨食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片。
3、藥物性肝損傷部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
4、自身免疫性肝病自身免疫異常攻擊肝細(xì)胞可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,常伴有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療,并定期監(jiān)測肝功能。
建議轉(zhuǎn)氨酶升高者避免飲酒、高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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