

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胰腺炎引起的惡心癥狀可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、抑酸護胃、解痙止痛等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂飲食、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時需靜脈補充水電解質(zhì)。
2、靜脈補液大量液體丟失時需快速建立靜脈通道,補充晶體液及膠體液。維持有效循環(huán)血量有助于改善胰腺微循環(huán),常用復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格液。
3、抑酸護胃使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。可選用奧美拉唑、泮托拉唑等藥物,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、解痙止痛針對劇烈腹痛可選用山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣,嚴(yán)重疼痛可短期使用哌替啶。禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。
治療期間需嚴(yán)格禁酒,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高脂食物。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué)評估病情。
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