醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胎兒輕度腎積水多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)。輕度腎積水可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等因素引起。
1、生理性因素妊娠期胎兒腎臟發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿液滯留，通常隨著胎兒生長(zhǎng)自行緩解，無(wú)須特殊干預(yù)。
2、膀胱反流膀胱輸尿管反流可能導(dǎo)致尿液逆流至腎臟，輕度反流可通過(guò)出生后預(yù)防性抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
3、輸尿管狹窄輸尿管局部狹窄可能阻礙尿液排出，出生后可通過(guò)輸尿管擴(kuò)張術(shù)治療，必要時(shí)放置輸尿管支架。
4、連接部梗阻腎盂輸尿管連接部梗阻需出生后評(píng)估，輕度梗阻可能觀察隨訪，進(jìn)行性加重者需行腎盂成形術(shù)。
建議孕期定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)積水變化，出生后完善泌尿系統(tǒng)超聲和排尿性膀胱尿道造影評(píng)估，哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
