

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌復發(fā)可能表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結腫大等癥狀,復發(fā)風險與腫瘤分期、手術方式、術后管理等因素相關。
1、頸部腫塊術后頸部出現(xiàn)新發(fā)硬結或原有瘢痕處隆起,可能與局部腫瘤復發(fā)有關,需通過超聲引導下細針穿刺活檢確診。
2、聲音嘶啞喉返神經受侵犯時可出現(xiàn)持續(xù)性聲帶麻痹,常見于中央區(qū)淋巴結復發(fā),需結合喉鏡和CT檢查評估。
3、吞咽困難腫瘤壓迫食管或氣管可能導致進食梗阻感,多提示縱隔或氣管旁復發(fā),需進行增強CT或PET-CT檢查。
4、淋巴結腫大頸側區(qū)或鎖骨上區(qū)淋巴結直徑超過1厘米且質地堅硬時,應警惕轉移性復發(fā),需完善甲狀腺球蛋白檢測。
術后定期監(jiān)測甲狀腺功能、血清甲狀腺球蛋白及頸部超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時就診,保持均衡飲食并避免頸部外傷。
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