膽汁反流可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力障礙、幽門(mén)功能失調(diào)、膽囊疾病、胃部手術(shù)史等原因引起。

減少高脂辛辣食物攝入，避免空腹飲酒，采取少食多餐原則。生理性反流可通過(guò)抬高床頭、餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥緩解。

使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物治療需配合病因處理，如合并幽門(mén)螺桿菌感染需根除治療。

內(nèi)鏡下射頻消融或注射療法可改善幽門(mén)功能，內(nèi)鏡縫合術(shù)適用于輕度解剖結(jié)構(gòu)異常。治療前需完善胃鏡和24小時(shí)膽汁監(jiān)測(cè)評(píng)估反流程度。

嚴(yán)重病例可考慮Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或胃底折疊術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、反復(fù)出血、Barrett食管等并發(fā)癥。

日常避免穿緊身衣壓迫腹部，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于減少反流發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需及時(shí)消化科就診。