懷孕對(duì)乙肝病毒攜帶者可能存在一定影響，主要涉及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、肝功能波動(dòng)、免疫狀態(tài)變化及用藥安全等因素。
1、母嬰傳播乙肝病毒可通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或哺乳垂直傳播，新生兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合阻斷。
2、肝功能異常妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，需每月監(jiān)測(cè)肝功能，重度異常時(shí)需考慮抗病毒治療。
3、免疫激活孕期免疫耐受可能被打破，部分?jǐn)y帶者會(huì)出現(xiàn)乙肝活動(dòng)，表現(xiàn)為HBV-DNA載量升高或肝炎發(fā)作。
4、用藥限制妊娠期慎用恩替卡韋等具有潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物，建議改用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物。
建議孕前進(jìn)行乙肝五項(xiàng)和病毒載量檢測(cè)，孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒復(fù)制情況，分娩后新生兒規(guī)范完成免疫接種程序。
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