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產(chǎn)后來月經(jīng)痛經(jīng)像宮縮

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問題描述

產(chǎn)后來月經(jīng)痛經(jīng)像宮縮

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

產(chǎn)后痛經(jīng)像宮縮可能與子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、激素水平波動或心理因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)緩慢可能導(dǎo)致類似宮縮的痛經(jīng),常伴隨惡露排出不暢??赏ㄟ^熱敷下腹部促進血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑幫助子宮收縮。避免久坐久站,適當(dāng)進行凱格爾運動。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

分娩可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位,經(jīng)期出現(xiàn)進行性加重的絞痛,可能伴有性交痛。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。建議記錄疼痛周期和強度。

3. 盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,經(jīng)期盆腔充血加重疼痛,常見腰骶墜脹感。需做婦科檢查和白帶常規(guī),可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片抗感染,配合紅外線理療。

4. 激素水平變化

哺乳期催乳素抑制雌激素分泌,停止哺乳后激素劇烈波動可能引發(fā)痛經(jīng)。表現(xiàn)為乳房脹痛伴隨腹部痙攣,可嘗試低脂飲食調(diào)節(jié)激素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

5. 心理因素影響

產(chǎn)后焦慮和育兒壓力可能降低疼痛閾值,放大痛感。表現(xiàn)為疼痛程度與體征不符,可通過正念冥想緩解,嚴(yán)重時需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任,保證產(chǎn)婦充足睡眠。

產(chǎn)后出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)需排除胎盤殘留等緊急情況,建議完善超聲檢查。日常避免生冷飲食,經(jīng)期可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨發(fā)熱、異常出血時,應(yīng)立即前往婦產(chǎn)科就診。保持會陰清潔,產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。

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