咳嗽用藥無效可能由用藥不對癥、呼吸道感染未控制、過敏反應(yīng)持續(xù)存在、胃食管反流刺激等因素引起，需針對病因調(diào)整治療方案。

普通鎮(zhèn)咳藥對過敏性咳嗽或哮喘無效，需停用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，改用抗組胺藥氯雷他定或白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉，伴有喘息可聯(lián)合布地奈德霧化。

支原體肺炎或百日咳桿菌感染可能導(dǎo)致頑固性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，需完善血清抗體檢測，改用阿奇霉素或多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。

接觸塵螨或花粉等過敏原會誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增高，表現(xiàn)為夜間干咳加重，需檢測過敏原并避免接觸，口服西替利嗪聯(lián)合糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松吸入。

胃食管反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，伴隨燒心反酸，需使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑聯(lián)合促胃腸動力藥多潘立酮，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。

長期咳嗽需完善胸片、肺功能等檢查，避免辛辣食物刺激呼吸道，保持室內(nèi)濕度40%-60%減少氣道干燥。