

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療與免疫治療等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期與患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除非肌層浸潤性膀胱癌首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),術(shù)后需配合膀胱灌注化療;肌層浸潤性膀胱癌可能需行根治性膀胱切除術(shù)并尿流改道,常用術(shù)式包括回腸膀胱術(shù)或原位新膀胱術(shù)。
2、化療藥物常用化療方案含吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿等,卡介苗膀胱灌注適用于中高危非肌層浸潤性膀胱癌,可降低復(fù)發(fā)概率。
3、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于晚期膀胱癌二線治療,對特定基因突變患者可采用厄達(dá)替尼等靶向藥物。
4、放療聯(lián)合對無法手術(shù)患者可采用放射治療,同步放化療可提高局部控制率,質(zhì)子治療等新技術(shù)能減少周圍組織損傷。
治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,戒煙并避免接觸化工染料等致癌物,定期復(fù)查膀胱鏡與影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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