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17歲重度精索靜脈曲張

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問題描述

17歲重度精索靜脈曲張

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

17歲重度精索靜脈曲張可能與先天靜脈瓣膜功能不全、久坐或劇烈運動、繼發(fā)性靜脈回流障礙、睪丸腫瘤壓迫等因素有關(guān),需通過超聲檢查確診并評估手術(shù)指征。

1、先天因素:

精索靜脈瓣膜發(fā)育不全或缺失導(dǎo)致血液反流,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,可通過穿戴陰囊托帶緩解,嚴重時需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、行為誘因:

長期久坐或高強度運動增加腹壓,加重靜脈曲張程度,建議調(diào)整坐姿并避免舉重等運動,配合陰囊冷敷改善局部血液循環(huán)。

3、繼發(fā)病變:

腎靜脈受壓或血栓形成導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張,常伴有腰痛或血尿,需治療原發(fā)病,必要時聯(lián)合精索靜脈栓塞術(shù)。

4、腫瘤壓迫:

腹膜后腫瘤壓迫精索靜脈引發(fā)單側(cè)曲張,需通過CT排查腫瘤,確診后優(yōu)先處理占位性病變再評估靜脈手術(shù)必要性。

青少年患者應(yīng)避免穿緊身褲,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,術(shù)后三個月內(nèi)限制劇烈運動,若出現(xiàn)睪丸萎縮或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。

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