

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)有鈣化通常指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積,可能與良性病變或惡性病變相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征綜合判斷。
乳腺鈣化在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為高密度點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀陰影,根據(jù)分布形態(tài)可分為粗大鈣化和微小鈣化。粗大鈣化多與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變相關(guān),鈣化顆粒直徑超過0.5毫米,呈散在或弧形分布。這類鈣化通常無須特殊處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。微小鈣化表現(xiàn)為成簇分布的沙粒樣亮點(diǎn),單顆粒徑小于0.5毫米,若伴有不規(guī)則形態(tài)或線樣排列時(shí),需警惕導(dǎo)管內(nèi)癌等惡性病變可能,此時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
乳腺鈣化還可能由乳汁淤積、脂肪壞死等生理性因素引起。哺乳期女性出現(xiàn)的乳汁鈣化多呈圓形對稱分布,絕經(jīng)后婦女的血管鈣化常沿血管走行。這類鈣化通常不伴隨腫塊或皮膚改變,可通過調(diào)整哺乳姿勢、局部熱敷等改善。對于長期補(bǔ)鈣或維生素D過量人群,也可能出現(xiàn)代謝性鈣鹽沉積,建議監(jiān)測血鈣濃度并調(diào)整營養(yǎng)素?cái)z入量。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化應(yīng)完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行空芯針穿刺或真空輔助活檢。日常需避免胸部外傷和過度按摩,選擇無鋼圈透氣文胸,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,有家族史者需提前至35歲開始篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),限制高脂高糖飲食,有助于維持乳腺健康。
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