

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與轉(zhuǎn)移灶大小、位置及肝包膜牽拉程度有關(guān),早期可能無癥狀,隨病情進展可表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或劇烈疼痛。
1、早期表現(xiàn)肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶通常無疼痛,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度右上腹不適,與肝臟代償能力強、病灶未刺激肝包膜有關(guān)。
2、進展期癥狀轉(zhuǎn)移灶增大或侵犯肝包膜時,疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨食欲減退、乏力,部分患者疼痛向右肩部放射。
3、終末期疼痛多發(fā)轉(zhuǎn)移或合并肝被膜緊張時,疼痛程度加劇,可能出現(xiàn)絞痛或撕裂樣痛,常伴有黃疸、腹水等肝功能失代償表現(xiàn)。
建議乳腺癌患者定期復(fù)查腹部超聲或增強CT,出現(xiàn)不明原因腹痛應(yīng)及時就診,疼痛控制可結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)手段。
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