醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后腰痛可能由妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起，可通過物理治療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1. 韌帶松弛妊娠期激素變化導(dǎo)致韌帶松弛，腰椎穩(wěn)定性下降。建議使用骨盆帶固定，避免久站久坐，通過橋式運動等低強度訓(xùn)練強化核心肌群。
2. 分娩損傷產(chǎn)程中肌肉過度牽拉可能造成骶髂關(guān)節(jié)錯位。可進行中醫(yī)推拿復(fù)位，配合微波理療促進組織修復(fù)，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚緩解。
3. 腰肌勞損產(chǎn)后抱嬰姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉慢性損傷。建議采用腰托分擔(dān)壓力，每日熱敷15分鐘，疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
4. 腰椎病變可能與妊娠期腰椎負(fù)荷驟增有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射痛。需通過MRI確診，輕癥可用塞來昔布口服配合牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，日常注意保持正確哺乳姿勢，補充鈣劑及維生素D，6周后逐步恢復(fù)凱格爾運動強化盆底肌。
