

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒可能引起惡心嘔吐,常見(jiàn)于胃腸型感冒或伴隨嚴(yán)重鼻咽部癥狀時(shí)。輕度病毒感染、胃腸功能紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染、罕見(jiàn)顱內(nèi)壓增高等情況均可導(dǎo)致。
1. 病毒感染普通感冒病毒可能直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用藿香正氣膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
2. 胃腸紊亂感冒時(shí)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。建議少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
3. 細(xì)菌感染繼發(fā)細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐。可能與飲食不潔、免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為腹痛腹瀉。需醫(yī)生評(píng)估后使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、酪酸梭菌活菌散。
4. 顱內(nèi)高壓罕見(jiàn)情況下感冒誘發(fā)腦膜炎會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐。通常伴隨劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱壓。
感冒期間出現(xiàn)嘔吐應(yīng)保持半臥位休息,嘔吐后清水漱口,觀察有無(wú)脫水表現(xiàn)。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物,需急診處理。
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