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直腸癌轉(zhuǎn)移骨頭會(huì)有哪些癥狀

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問題描述

直腸癌轉(zhuǎn)移骨頭會(huì)有哪些癥狀

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸癌骨轉(zhuǎn)移常見癥狀包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部不適到功能受限的進(jìn)展過程。

1. 局部骨痛

早期多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或釋放炎癥因子有關(guān)。疼痛部位以脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨近端多見。

2. 病理性骨折

骨質(zhì)破壞導(dǎo)致承重骨輕微外力即可骨折,常見于椎體和股骨,伴隨突發(fā)劇痛和活動(dòng)障礙。X線可見溶骨性改變或成骨性破壞。

3. 脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí),可出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退甚至截癱。馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)感覺異常和大小便失禁。

4. 高鈣血癥

廣泛骨破壞釋放鈣離子入血,引發(fā)口渴、多尿、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常和腎衰竭。

出現(xiàn)不明原因骨痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)完善骨掃描、PET-CT等檢查,治療需結(jié)合放療、雙膦酸鹽藥物及原發(fā)灶綜合管理。

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