

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
排尿不盡感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、行為訓練、手術等方式改善。
1、尿路感染細菌感染導致尿道黏膜充血水腫,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿不盡??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加每日飲水量。
2、前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,出現(xiàn)排尿困難及殘余尿感。常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、托特羅定片,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
3、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿意頻繁,可能與社會心理因素有關。建議進行膀胱訓練,配合使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)功能異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病,間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片、鹽酸黃酮哌酯片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常避免憋尿,限制咖啡因攝入,盆底肌訓練有助于改善癥狀,持續(xù)不緩解需泌尿外科就診評估。
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