

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
30歲妊娠糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢皂槷a,若存在胎兒過大、產道異?;驀乐匮遣▌觿t需考慮剖宮產。妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等引起,建議定期監(jiān)測血糖并配合醫(yī)生評估分娩方式。
血糖控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥時,順產是可行的選擇。孕期通過飲食調整和適度運動維持血糖在目標范圍內,胎兒大小適中且胎位正常,產程中密切監(jiān)測母嬰狀態(tài),多數妊娠糖尿病患者可經陰道分娩。胰島素治療者需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,避免分娩時低血糖或高血糖風險。
當出現(xiàn)胎兒預估體重超過4000克、孕婦骨盆狹窄或既往剖宮產史等情況時,順產風險增加。血糖長期未達標可能導致羊水過多、胎兒窘迫或產傷,此時需評估剖宮產指征。妊娠合并高血壓、子癇前期等并發(fā)癥也會影響分娩方式選擇,需多學科團隊綜合評估。
妊娠糖尿病患者應定期進行糖化血紅蛋白和超聲檢查,孕晚期每周胎心監(jiān)護。分娩前需制定個性化方案,控制產時血糖在4-7mmol/L。產后仍需監(jiān)測血糖,部分患者可能持續(xù)存在糖代謝異常,建議通過母乳喂養(yǎng)和體重管理降低遠期糖尿病風險。
我是被任為妊娠糖尿病患者,醫(yī)生叫我明天或者后天住院,打催產針,我不去可不可以,我想自然生!聽朋友說打
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