

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
包皮有紅點(diǎn)陰囊癢可能由真菌感染、過敏反應(yīng)、陰囊濕疹、接觸性皮炎、疥瘡等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
1、真菌感染
紅色丘疹伴脫屑、環(huán)狀紅斑是典型表現(xiàn),常見于白色念珠菌感染??赡芘c潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并滲出時可配合硼酸溶液濕敷。日常需保持會陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、過敏反應(yīng)
接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后可能出現(xiàn)密集紅疹伴劇癢。需立即停用可疑物品,用清水沖洗患處??啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,口服氯雷他定片抗過敏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。
3、陰囊濕疹
慢性瘙癢性皮膚病,急性期可見紅斑、丘疹、滲出。與精神緊張、出汗刺激等因素相關(guān)。急性期用生理鹽水冷敷,慢性期使用鹵米松乳膏。避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣內(nèi)衣有助于減少復(fù)發(fā)。
4、接觸性皮炎
化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致邊界清晰的紅斑、水腫,常見于新?lián)Q洗衣液或沐浴露后。需用溫水清潔后外涂爐甘石洗劑,嚴(yán)重時使用糠酸莫米松凝膠。建議選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,洗滌衣物需充分漂洗干凈。
5、疥瘡
夜間加重的劇烈瘙癢,特征性表現(xiàn)為指縫、腹股溝處的隧道樣皮損。具有傳染性,需全家同步治療。使用硫磺軟膏或克羅米通乳膏全身涂抹,貼身衣物需沸水消毒?;疾∑陂g避免與他人密切接觸。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換,出汗后及時擦干。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。未明確診斷前勿自行用藥,尤其激素類藥膏長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛、流膿等情況,需立即到皮膚科就診。
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