醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻炎患者確實(shí)更容易感染肺炎，主要原因包括鼻黏膜屏障功能下降、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散、病原體定植增加以及免疫功能紊亂等。
1、鼻黏膜受損鼻炎患者鼻黏膜充血水腫，纖毛清除能力下降，病原體更容易突破防御屏障進(jìn)入下呼吸道。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，改善局部環(huán)境。
2、炎癥擴(kuò)散持續(xù)性鼻腔炎癥可能通過(guò)解剖通道或淋巴循環(huán)擴(kuò)散至肺部，誘發(fā)肺炎?？刂票茄装l(fā)作是預(yù)防關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
3、病原體定植長(zhǎng)期鼻腔炎癥環(huán)境有利于肺炎鏈球菌等致病菌定植，這些定植菌可能下行導(dǎo)致感染。定期進(jìn)行鼻咽部細(xì)菌培養(yǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4、免疫失調(diào)過(guò)敏性或慢性鼻炎患者常存在Th1/Th2免疫失衡，削弱對(duì)病原體的清除能力。免疫調(diào)節(jié)治療可作為輔助手段。
鼻炎患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，在流感季節(jié)提前接種疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎可能。
