

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族遺傳史可能增加患病概率,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致雄激素過高,常伴痤瘡或多毛。需監(jiān)測性激素六項,可采用螺內(nèi)酯片、地屈孕酮片、復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片等抗雄激素治療。
3、胰島素抵抗高胰島素血癥刺激卵巢分泌雄激素,多數(shù)患者存在糖代謝異常。推薦糖耐量試驗,治療藥物包括吡格列酮、阿卡波糖、格列美脲等胰島素增敏劑。
4、肥胖因素脂肪組織異常分泌炎性因子加重代謝紊亂,腰臀比超標者多見。需控制體重指數(shù)在24以下,配合奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等減重藥物。
建議低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,備孕患者需在生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范治療。
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