

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
走路時左側腹部疼痛可能與肌肉拉傷、胃腸功能紊亂、泌尿系統結石、婦科疾病或結腸炎等因素有關,通常表現為鈍痛、絞痛或脹痛等癥狀??赏ㄟ^休息觀察、熱敷按摩、調整飲食、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致左側腹壁肌肉拉傷,疼痛在活動時加重,觸摸局部可能有壓痛。建議暫停運動,48小時內冷敷,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解,需排除腹股溝疝等疾病。
2、胃腸功能紊亂
飲食不當或受涼易引發(fā)腸痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腹脹、腸鳴。可嘗試飲用溫水,順時針按摩腹部。若反復發(fā)作,可能與腸易激綜合征有關,需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節(jié)。
3、泌尿系統結石
左側輸尿管結石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。建議增加飲水量,跳躍運動可能幫助小結石排出。確診需通過超聲檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或體外沖擊波碎石。
4、婦科疾病
女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病可能在活動時誘發(fā)墜痛,常伴有月經異常或陰道分泌物改變。建議避免劇烈運動,及時婦科檢查,可能需要使用左氧氟沙星片或桂枝茯苓膠囊等藥物,嚴重者需手術治療。
5、結腸炎
慢性結腸炎患者在行走時腸管震動可能加重左側腹痛,多伴隨腹瀉、黏液便。需避免生冷刺激食物,發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片或酪酸梭菌活菌散,腸鏡檢查能明確病變范圍。
建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應注意飲食規(guī)律,運動前充分熱身,女性需關注月經周期變化。若疼痛持續(xù)超過24小時、出現發(fā)熱或便血等警示癥狀,應立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT等檢查。長期反復發(fā)作的腹痛需排查炎癥性腸病、腫瘤等器質性疾病。
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