小兒肥胖癥大多數(shù)屬于單純性肥胖，少數(shù)可能由內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝異常引起。單純性肥胖主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足等生活方式因素相關(guān)，需通過綜合干預(yù)控制體重。

單純性肥胖占小兒肥胖癥的絕大多數(shù)，表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值但無明確器質(zhì)性疾病。這類肥胖與長(zhǎng)期高熱量飲食、過量攝入油炸食品及含糖飲料直接相關(guān)，同時(shí)缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量消耗不足。典型特征為皮下脂肪均勻堆積，可能伴隨輕度胰島素抵抗，但無甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌指標(biāo)改變。早期干預(yù)可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加戶外活動(dòng)實(shí)現(xiàn)體重控制。

繼發(fā)性肥胖多由下丘腦病變、庫欣綜合征或普拉德-威利綜合征等疾病導(dǎo)致，占比不足小兒肥胖癥的5。這類患兒除肥胖外常伴隨特殊體征，如庫欣綜合征會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖與紫紋，普拉德-威利綜合征則伴隨肌張力低下和智力障礙。確診需通過激素檢測(cè)、基因分析等醫(yī)學(xué)檢查，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重增長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過速時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案。對(duì)于伴隨多飲多尿、發(fā)育遲緩等癥狀的肥胖兒童，需盡早就醫(yī)排除病理性肥胖。日常需控制屏幕時(shí)間，保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免將高糖零食作為獎(jiǎng)勵(lì)。