醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期喉癌通過規(guī)范治療治愈率較高，中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。
1、早期喉癌局限于聲帶的T1期喉癌可通過激光手術(shù)或放療根治，5年生存率超過90%。治療后需定期喉鏡復(fù)查。
2、局部進(jìn)展期侵犯喉部多個(gè)結(jié)構(gòu)的T2-T3期需聯(lián)合手術(shù)和放療，部分患者可保留喉功能。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)聲障礙，需語言康復(fù)訓(xùn)練。
3、晚期轉(zhuǎn)移出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的T4期需全喉切除聯(lián)合放化療，5年生存率約40-60%。術(shù)后需永久性氣管造瘺和食管發(fā)音重建。
4、復(fù)發(fā)情況復(fù)發(fā)喉癌可采用靶向治療或免疫治療，但預(yù)后較差。PD-1抑制劑等新療法可延長(zhǎng)部分患者生存期。
確診后應(yīng)盡早在頭頸外科規(guī)范治療，戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生，治療期間需營(yíng)養(yǎng)支持維持體重。
