醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女孩三個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)可能由生理性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常等原因引起，需結(jié)合激素檢查與影像學(xué)評(píng)估明確病因。
1. 生理性閉經(jīng)：青春期初潮后月經(jīng)周期尚未穩(wěn)定，或短期內(nèi)體重驟變、過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致激素波動(dòng)。建議家長(zhǎng)記錄基礎(chǔ)體溫并觀察第二性征發(fā)育情況，無(wú)須特殊治療。
2. 多囊卵巢綜合征：可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。
3. 下丘腦性閉經(jīng)：長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常，可能伴隨頭暈、乏力。需心理疏導(dǎo)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片。
4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，常伴心悸、畏寒等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調(diào)控甲狀腺功能。
日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與極端減肥，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)半年或出現(xiàn)頭痛、視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
