膀胱濕熱型前列腺增生是中醫(yī)辨證分型，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部脹痛等癥狀，可能與濕熱下注、氣滯血瘀等因素有關(guān)。治療上可通過(guò)清熱利濕、活血化瘀等方式改善，常用藥物有癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、八正合劑等，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。

1、清熱利濕

膀胱濕熱型前列腺增生的核心病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，可選用具有清熱利濕功效的中成藥如八正合劑。該藥含瞿麥、車前子等成分，能緩解小便赤澀、尿道灼熱感。日?？膳浜隙稀⑥曹尤实壤麧袷巢?，避免辛辣油膩飲食。濕熱證患者常見(jiàn)舌苔黃膩、尿液渾濁，需保持每日飲水量2000毫升以上。

2、活血化瘀

病程較長(zhǎng)者易合并氣滯血瘀，表現(xiàn)為會(huì)陰刺痛、排尿滴瀝。癃閉舒膠囊含桃仁、紅花等活血成分，適用于此類證型。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，但應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰。血瘀證患者可見(jiàn)舌質(zhì)紫暗，夜間癥狀加重，需注意下肢保暖。

3、補(bǔ)腎益氣

老年患者常兼腎氣不足，可配合前列舒通膠囊等補(bǔ)腎化氣藥物。該藥含黃芪、淫羊藿等成分，對(duì)尿后余瀝、腰膝酸軟有效。食療可選用山藥、枸杞等平補(bǔ)之品，忌食生冷。腎虛型患者多伴夜尿增多，建議睡前2小時(shí)限制飲水。

4、外治療法

會(huì)陰部濕熱敷可緩解局部脹痛，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。中醫(yī)定向透藥通過(guò)離子導(dǎo)入使藥物直達(dá)前列腺，常用黃柏、蒼術(shù)等配伍。坐浴時(shí)加入芒硝有助于消腫，但皮膚破損者禁用。外治期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。綠激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小，適合高齡體弱患者。術(shù)后需預(yù)防尿路感染，3個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)尿流動(dòng)力學(xué)等檢查嚴(yán)格評(píng)估。

膀胱濕熱型前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制酒精及咖啡因攝入。每日進(jìn)行30分鐘快走或八段錦練習(xí)，改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用清熱類藥物以免損傷脾胃。