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前列腺根治術(shù)后尿失禁怎么辦

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問題描述

前列腺根治術(shù)后尿失禁怎么辦

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

前列腺根治術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。尿失禁通常由尿道括約肌損傷、神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動、術(shù)后瘢痕攣縮等原因引起。

1、盆底肌訓練

通過重復收縮肛門和會陰部肌肉增強尿道括約肌力量,每日需堅持訓練,6-12周后效果逐漸顯現(xiàn)。

2、生物反饋治療

借助儀器可視化指導患者正確收縮盆底肌群,可與電刺激聯(lián)合使用,改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。

3、藥物治療

米拉貝隆可緩解膀胱過度活動,度洛西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,托特羅定減少逼尿肌收縮,需在醫(yī)生指導下使用。

4、手術(shù)修復

人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù)適用于重度尿失禁,需評估術(shù)后6個月恢復情況再決定。

術(shù)后早期使用吸水護墊,限制咖啡因攝入,定時排尿訓練有助于癥狀改善,若持續(xù)1年以上未緩解需復診評估。

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