醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一只眼睛看東西有很多黑點(diǎn)很渾濁的漂浮物可能是飛蚊癥、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離引起，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為飛蚊增多、視野缺損、視力驟降。
1、飛蚊癥玻璃體自然老化導(dǎo)致膠原纖維凝聚，表現(xiàn)為透明或灰色點(diǎn)狀漂浮物。無(wú)須特殊治療，可適應(yīng)觀察，若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、玻璃體混濁炎癥、出血或外傷導(dǎo)致玻璃體液化渾濁，伴隨閃光感。需排查原發(fā)病，嚴(yán)重者行玻璃體切割術(shù)，藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液。
3、視網(wǎng)膜裂孔玻璃體牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔，常見(jiàn)閃光感伴密集黑點(diǎn)。需緊急激光封閉裂孔，避免進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離，藥物輔助使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
4、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，出現(xiàn) curtain遮擋感。需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位，術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)聯(lián)合氣體填充。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部撞擊，定期散瞳查眼底，突發(fā)視野缺損或視力下降須立即就診。
