

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺檢查BI-RADS 3類通常提示良性病變可能性較高,惡性概率低于2%,需6個(gè)月后復(fù)查。BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)主要包括1類陰性、2類良性、3類可能良性、4類可疑惡性、5類高度惡性。
1、分類定義BI-RADS 3類指乳腺影像檢查中發(fā)現(xiàn)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊,如纖維腺瘤或囊腫等良性病變特征,建議短期隨訪而非立即活檢。
2、隨訪要求需在6個(gè)月后復(fù)查超聲或鉬靶,若病灶穩(wěn)定可延長(zhǎng)至每年檢查,期間出現(xiàn)增大、邊界模糊等變化則需升級(jí)為4類進(jìn)一步處理。
3、處理原則避免過(guò)度治療,但需結(jié)合臨床觸診,若伴有乳頭溢血、皮膚凹陷等危險(xiǎn)體征,即使影像學(xué)3類也應(yīng)考慮穿刺活檢。
4、心理調(diào)適保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),減少高雌激素食物攝入,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌,定期復(fù)查是關(guān)鍵管理措施。
發(fā)現(xiàn)BI-RADS 3類病變無(wú)須恐慌,但應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,日常注意乳房自檢,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有病灶變化時(shí)及時(shí)就診。
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