醫(yī)生回答
顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
前列腺切除術后多數(shù)患者可保留性功能，但可能伴隨勃起功能障礙或射精異常。性功能恢復程度與手術方式、神經(jīng)保護技術、術前性功能狀態(tài)及術后康復管理有關。
1、手術方式影響根治性前列腺切除術可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，而經(jīng)尿道前列腺電切術對性功能影響較小。
2、神經(jīng)保護技術術中采用神經(jīng)保留技術可降低勃起功能障礙發(fā)生率，但腫瘤侵犯神經(jīng)時需犧牲部分神經(jīng)功能。
3、術前功能狀態(tài)術前存在血管性勃起功能障礙或糖尿病神經(jīng)病變者，術后性功能恢復概率可能降低。
4、術后康復管理早期使用PDE5抑制劑、真空負壓裝置等康復手段，配合盆底肌訓練有助于功能恢復。
建議術后3-6個月評估性功能狀態(tài)，必要時可咨詢男科醫(yī)生進行藥物或器械輔助治療，同時配偶的心理支持對康復至關重要。
