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支氣管擴(kuò)張咳嗽有血怎么辦

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問題描述

支氣管擴(kuò)張咳嗽有血怎么辦

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

支氣管擴(kuò)張咳嗽有血可通過體位引流、藥物治療、控制感染、手術(shù)干預(yù)等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。

1、體位引流

通過調(diào)整體位幫助痰液排出,減少血液滯留?;颊呖刹扇☆^低腳高位,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)數(shù)分鐘。

2、藥物治療

可能與銅綠假單胞菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳膿痰、反復(fù)發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等祛痰藥物。

3、控制感染

可能與支氣管結(jié)構(gòu)破壞、纖毛功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、杵狀指等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等。

4、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血或感染,經(jīng)內(nèi)科治療無效者可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)需評(píng)估心肺功能及病變范圍。

患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。出現(xiàn)咯血量增多或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

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