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膽脂瘤型中耳炎一定要手術(shù)嗎

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問題描述

膽脂瘤型中耳炎一定要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽脂瘤型中耳炎多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式與病變范圍、聽力損傷程度、并發(fā)癥風(fēng)險及患者個體差異有關(guān)。

1、病變范圍

局限型膽脂瘤可考慮保守觀察,但需定期復(fù)查高分辨率CT;彌漫型或侵犯重要結(jié)構(gòu)(如半規(guī)管、面神經(jīng))則必須手術(shù)清除。

2、聽力損傷

傳導(dǎo)性耳聾可通過鼓室成形術(shù)修復(fù),若已合并感音神經(jīng)性耳聾則需評估人工聽覺植入可能性。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

出現(xiàn)腦膿腫、迷路炎等顱內(nèi)并發(fā)癥需急診手術(shù),無并發(fā)癥者可擇期行乳突根治術(shù)。

4、患者因素

兒童患者建議早期干預(yù)防止顱骨發(fā)育異常,合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需個體化評估手術(shù)耐受性。

術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期進行耳內(nèi)鏡檢查和純音測聽評估恢復(fù)情況。

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