

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支原體感染引起的咳嗽癥狀主要包括刺激性干咳、夜間加重、持續(xù)兩周以上、伴隨低熱等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛或喘息。
1、刺激性干咳初期表現(xiàn)為陣發(fā)性無痰干咳,咽喉瘙癢感明顯,可能與支原體侵襲呼吸道黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片。
2、夜間加重咳嗽在平臥時(shí)加劇,影響睡眠質(zhì)量,與迷走神經(jīng)夜間興奮性增高相關(guān)。建議墊高枕頭保持半臥位,必要時(shí)使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。
3、持續(xù)咳嗽咳嗽癥狀常持續(xù)超過兩周,部分患者可達(dá)一個(gè)月,與支原體持續(xù)刺激氣道有關(guān)。需進(jìn)行血清抗體檢測確診,可配合多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
4、伴隨癥狀約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右低熱,部分伴肌肉酸痛或頭痛。若出現(xiàn)鐵銹色痰或胸痛需警惕肺炎,此時(shí)應(yīng)使用左氧氟沙星片聯(lián)合治療。
患病期間保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,適量飲用蜂蜜水緩解咽部不適,若咳嗽持續(xù)超過三周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)查胸片。
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