前列腺癌出現(xiàn)血尿可能是轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，也可能與腫瘤局部進(jìn)展、尿路感染等因素有關(guān)。血尿可能與腫瘤侵犯膀胱或尿道、合并尿路結(jié)石、凝血功能障礙等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

前列腺癌侵犯膀胱或尿道時(shí)，腫瘤組織破壞血管會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。此時(shí)盆腔核磁共振可顯示腫瘤突破前列腺包膜侵犯周圍組織的范圍。若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)脊柱疼痛、病理性骨折等表現(xiàn)，骨掃描可見多發(fā)性放射性濃聚灶。

非轉(zhuǎn)移因素也可能引起血尿。腫瘤生長壓迫尿道可導(dǎo)致尿潴留繼發(fā)尿路感染，出現(xiàn)血尿伴尿痛、發(fā)熱。前列腺癌患者服用抗凝藥物時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。膀胱鏡檢查能鑒別出血來源，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可排查是否合并膀胱腫瘤。

建議前列腺癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)完善前列腺特異性抗原檢測、盆腔增強(qiáng)核磁共振、全身骨掃描等檢查。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。血尿期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄血尿頻率與尿液顏色變化，及時(shí)向主診醫(yī)生反饋癥狀特征。