

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺過氧化酶抗體升高常見于橋本甲狀腺炎、Graves病、產(chǎn)后甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病,也可能出現(xiàn)在亞臨床甲狀腺功能異?;蚪】等巳褐小?/p>1、橋本甲狀腺炎
甲狀腺過氧化酶抗體是橋本甲狀腺炎的主要標(biāo)志物,該病表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體持續(xù)升高,可能逐步發(fā)展為甲狀腺功能減退,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、Graves病約75%的Graves病患者存在該抗體升高,常伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、消瘦,治療需結(jié)合抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
3、產(chǎn)后甲狀腺炎部分產(chǎn)婦產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)一過性抗體升高,可能經(jīng)歷甲亢期和甲減期,多數(shù)可自行恢復(fù),少數(shù)需短期甲狀腺激素替代治療。
4、亞臨床異常抗體陽(yáng)性但甲狀腺功能正常者建議每6-12個(gè)月復(fù)查,若出現(xiàn)促甲狀腺激素異常需及時(shí)干預(yù),日常注意保證碘適量攝入。
發(fā)現(xiàn)抗體升高無(wú)須過度焦慮,建議內(nèi)分泌科就診評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài),避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物。
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