血糖是否需要打胰島素主要取決于糖尿病類型、個(gè)體情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通?？崭寡浅^11.1毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過16.7毫摩爾每升時(shí)需考慮胰島素治療。

1型糖尿病患者因胰島功能衰竭，確診后需立即啟動(dòng)胰島素治療，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀，可選用速效胰島素、中效胰島素或預(yù)混胰島素。

當(dāng)出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)時(shí)，血糖超過16.7毫摩爾每升需緊急胰島素治療，可能與感染、停藥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。

妊娠期空腹血糖超過5.3毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過6.7毫摩爾每升，經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)需胰島素治療，可選用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全劑型。

口服藥失效且糖化血紅蛋白超過9%時(shí)，空腹血糖持續(xù)超過10毫摩爾每升需胰島素強(qiáng)化治療，可能與β細(xì)胞功能衰退有關(guān)，可選用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案。

胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合血糖監(jiān)測及飲食控制，避免擅自停藥或更改方案導(dǎo)致血糖波動(dòng)。