

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性備孕期間一般需要補(bǔ)充葉酸,有助于提高精子質(zhì)量和降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。葉酸缺乏可能與精子DNA碎片率升高、精子活力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生育能力降低、精子畸形率增加等癥狀。
男性備孕補(bǔ)充葉酸的主要作用是通過(guò)參與DNA合成與甲基化過(guò)程維持精子遺傳物質(zhì)穩(wěn)定性。臨床研究表明,每日補(bǔ)充適量葉酸可降低精子DNA碎片率,改善精子活力與形態(tài)。備孕男性可選擇含葉酸的復(fù)合維生素或單獨(dú)補(bǔ)充劑,常見(jiàn)補(bǔ)充周期為孕前3個(gè)月至配偶受孕成功。需注意避免與抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物同服,胃部不適者建議餐后服用。
存在長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃腸吸收障礙或MTHFR基因突變的男性更需重視葉酸補(bǔ)充。這類人群可能出現(xiàn)葉酸代謝異常,常規(guī)劑量補(bǔ)充效果有限,需通過(guò)檢測(cè)同型半胱氨酸水平評(píng)估補(bǔ)充效果。部分研究提示過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,每日攝入量不宜超過(guò)1毫克。
建議備孕男性保持均衡飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物,配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。配偶懷孕后男性可停止補(bǔ)充,但持續(xù)改善生活方式對(duì)優(yōu)生仍有積極意義。若存在嚴(yán)重少弱精癥或反復(fù)流產(chǎn)史,建議夫婦共同進(jìn)行孕前遺傳咨詢與??茩z查。
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